Quiz, le vrai du faux

Bienvenue au quiz Me Reconstruire pour donner quelques claques aux idées reçues

Répondez aux questions suivantes, en appuyant simplement sur VRAI ou FAUX, pour déceler le vrai du faux avec une explication détaillée pour chaque question.

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Question 1/19

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Suis-je obligée de me faire reconstruire après une mastectomie ?

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Réponse : Faux

Décider de se faire reconstruire est un choix très personnel. Vous pouvez programmer l’intervention même très longtemps après l’ablation de votre sein, voire décider de ne pas la faire. De nombreuses femmes choisissent pour des raisons diverses de ne pas y recourir et vivent très bien leur asymétrie. Certaines patientes choisissent de garder un buste « plat » du côté atteint et / ou d’enlever le sein controlatéral dans un objectif de symétrie.

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Question 2/19

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La reconstruction va-t-elle me permettre de retrouver mes seins « d’avant » ?

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Réponse : Faux

Même avec les avancées constantes des techniques de reconstruction mammaire, il est important de savoir que votre sein reconstruit, même de manière immédiate, développera une apparence qui lui est propre et qui ne sera pas identique à celle d’avant.

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Question 3/19

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Puis-je changer de chirurgien et demander un autre avis ?

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Réponse : Faux

Vous avez toujours la possibilité de discuter avec d’autres spécialistes si vous en ressentez le besoin. C’est vous qui choisissez un chirurgien en qui vous avez confiance et qui a de l’expérience en reconstruction mammaire. Votre chirurgien doit être en mesure de vous expliquer clairement toutes les possibilités qui pourraient vous convenir.

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Question 4/19

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Dois-je forcément payer pour avoir une reconstruction mammaire ?

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Réponse : Vrai & Faux

Tout dépend où elle est réalisée. La reconstruction mammaire est prise en charge à 100 % dans le cadre de l’ALD (Affection Longue Durée) sur la base du tarif de l’Assurance Maladie. Certains centres la pratiquent sans reste à charge pour les patientes. Cependant, certains praticiens (chirurgiens ou anesthésistes) et établissements pratiquent des dépassements d’honoraire qui restent à votre charge. En fonction de votre mutuelle, ces dépassements pourront vous être partiellement ou totalement remboursés. Certaines interventions, comme le tatouage de l’aréole 3d, ne sont à ce jour pas prises en charge par l’Assurance Maladie. Néanmoins, certaines mutuelles ou associations peuvent vous rembourser une partie. N’hésitez pas à vous renseigner. L’information concernant les coûts doit être claire et vous devez en être informée avant de faire votre choix. N’hésitez pas à vous renseigner avant l’intervention.

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Question 5/19

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Si je mets des implants mammaires, leur remplacement sera-t-il remboursé ?

Vrai Faux Voir toutes les questions/réponses

Réponse : Faux

L’Assurance Maladie prend en charge le changement des implants mammaires dans le cadre de la chirurgie réparatrice (reconstruction mammaire) dans les mêmes conditions que la première intervention.

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Question 6/19

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Suis-je trop âgée pour avoir une reconstruction mammaire ?

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Réponse : Faux

Se sentir bien dans son corps ne dépend pas de l’âge et vous avez le droit de demander à votre chirurgien si une reconstruction est possible pour vous. Cela reste votre choix. Il n’y a pas de limite d’âge pour la reconstruction mammaire, tout dépend des contre-indications que vous présentez et des risques encourus par la chirurgie.

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Question 7/19

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Si on me propose une reconstruction immédiate, suis-je obligée d’accepter ?

Vrai Faux Voir toutes les questions/réponses

Réponse : Faux

Si la reconstruction immédiate vous est proposée, vous avez toujours le droit de prendre le temps de la réflexion. Une reconstruction n’a jamais un caractère d’urgence. Si elle n’est pas réalisée immédiatement, vous pourrez toujours la réaliser plus tard.

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Question 8/19

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Le tabac a-t-il un effet sur ma reconstruction ?

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Réponse : Faux

Le tabac empêche la bonne cicatrisation et peut entraîner de multiples complications dans les semaines qui suivent l’intervention chirurgicale (allant d’un retard à la cicatrisation jusqu’à des complications majeures, une augmentation du risque d’infection et un échec de la chirurgie). Le tabac doit impérativement être arrêté un mois avant et un mois après l’intervention. Parlez-en à votre médecin avant l’intervention. Il pourra vous aider à arrêter le tabac et pourra vous orienter vers un tabacologue.

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Question 9/19

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Est-ce que tous les chirurgiens qui font des reconstructions mammaires pratiquent la technique du DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator flap) ?

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Réponse : Faux

Cette opération doit être réalisée par un chirurgien spécialisé en microchirurgie et maîtrisant cette technique de reconstruction mammaire Elle nécessite également de disposer d’un bloc opératoire une grande partie de la journée, d’une double équipe de chirurgiens et d’une équipe paramédicale qui maîtrise parfaitement la surveillance des suites opératoires. Si le chirurgien que vous rencontrez ne réalise pas cette technique et que vous souhaitez une information sur celle-ci, il doit vous adresser à un de ses confrères qui pourra alors vous informer.

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Question 10/19

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La chirurgie de reconstruction mammaire est-elle douloureuse ?

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Réponse : Vrai & Faux

Toute chirurgie peut déclencher des douleurs dans les jours ou les semaines qui suivent l’intervention. Mais le ressenti des douleurs varie d’une personne à l’autre. Tout est mis en œuvre pour limiter au maximum les douleurs dans la période post-opératoire et il ne faut pas hésiter à solliciter l’équipe soignante si vous appréhendez cela.

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Question 11/19

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Les implants mammaires lisses proposés par mon chirurgien présentent-ils un risque de Lymphome Anaplasique à Grandes Cellules ?

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Réponse : Faux

Exceptionnellement, un risque de développer une forme très rare de lymphome qui ne touche que les femmes porteuses de prothèses mammaires a été observé avec certains implants macrotexturés. Par mesure de précaution, l’Agence Nationale de Santé du Médicament et des Produits de Santé (ANSM) a décidé, en avril 2019, de ne plus autoriser la commercialisation des implants mammaires macrotexturés, ou à surface recouverte de polyuréthane microtexturé. Actuellement seules les prothèses lisses ou microtexturées sont posées.

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Question 12/19

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Si le résultat de la reconstruction ne me satisfait pas, existe-t-il des solutions ?

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Réponse : Faux

Comme toute intervention chirurgicale, la reconstruction mammaire peut, dans certains cas, ne pas correspondre à vos attentes. L’avis d’un médecin spécialiste est alors indispensable. Il discutera avec vous des éventuelles possibilités chirurgicales pour optimiser le rendu esthétique. Quelle que soit votre décision, sachez néanmoins, que ces nouvelles interventions sont couvertes par l’Assurance Maladie dans les mêmes conditions que l’intervention initiale.

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Question 13/19

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La reconstruction mammaire influence-t-elle le risque de récidive ou le pronostic de ma maladie ?

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Réponse : Faux

Toutes les techniques de reconstruction mammaire sont compatibles avec les examens radiologiques modernes et ne nuisent ni à la surveillance ni au dépistage. La reconstruction mammaire n’augmente pas le risque de récidive.

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Question 14/19

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Est-ce qu’un sein reconstruit peut être irradié ?

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Réponse : Vrai

Si votre sein reconstruit est irradié (séances de radiothérapie), il peut y avoir une détérioration du résultat esthétique. Ceci arrive plus fréquemment lorsqu’on irradie un sein reconstruit avec une prothèse interne (implant mammaire), ce qui augmente le risque de coque (enveloppe fibreuse qui se crée autour de la prothèse). La radiothérapie n’est pour autant pas contre-indiquée sur un sein reconstruit. Des corrections esthétiques pourront être réalisées à distance des rayons si cela est nécessaire.

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Question 15/19

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Un changement de poids peut-il modifier le rendu esthétique de ma reconstruction et nécessiter de nouvelles interventions ?

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Réponse : Vrai & Faux

Tout dépend de votre choix concernant la technique chirurgicale choisie. Avec les techniques qui utilisent un prélèvement effectué sur votre corps dites reconstructions autologues (comme le DIEP, TRAM, Lambeau grand dorsal, lipomodelage), vos fluctuations de poids auront très peu de conséquence sur le rendu esthétique. Avec les implants mammaires, comme ce ne sont pas vos propres tissus, vos variations de poids peuvent entraîner une disproportion voire une asymétrie qui pourront être améliorées par une chirurgie de symétrisation.

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Question 16/19

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Vais-je perdre toute sensibilité dans mon sein reconstruit ?

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Réponse : Vrai & Faux

La sensibilité d’un sein reconstruit est forcément moindre, voire absente. Il peut y avoir une récupération de la sensibilité mais celle-ci restera partielle.

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Question 17/19

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Pourrais-je avoir des enfants après une reconstruction mammaire ?

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Réponse : Faux

Une grossesse est possible après une reconstruction mammaire, quelle que soit la technique utilisée. Ce projet doit toujours être discuté avec votre oncologue et votre chirurgien.

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Question 18/19

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Pourrai-je allaiter mon enfant après ma reconstruction mammaire ?

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Réponse : Faux

Il est possible d’allaiter avec le sein n’ayant pas été reconstruit.

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Question 19/19

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Une chirurgie par lambeau grand dorsal m’empêchera-t-elle définitivement de pratiquer des sports comme le tennis ou la natation ?

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Réponse : Faux

Après l’opération, il faudra patienter avant de reprendre une activité sportive. N’hésitez pas à poser la question à votre chirurgien. On observe parfois une diminution de la force musculaire du côté opéré à distance de l’opération, mais ce déficit fonctionnel s’amenuise avec le temps et de la rééducation. Certaines techniques permettent de ne prélever qu’une partie du muscle permettant de garder sa fonction et donc de limiter les séquelles.

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Votre score : /19

L’équipe Reconstruire vous remercie pour votre participation, nous espérons que vous avez appris davantage sur la Reconstruction.

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